千万别将孩子矮小当成长得晚

发布时间:2016-05-03

每年寒暑假是儿童治疗身高矮小的高峰期，2015年南京市儿童医院内分泌专科门诊接诊24000人次，其中7、8两个月达9000人次，2016年2月份寒假就诊达3000人次，患者主要是学龄儿童。南京市儿童医院内分泌科主任医师倪世宁主任介绍，爸爸妈妈都希望自己的宝宝可以快快长高，可挂在嘴边的“长高”话题，却常常让家长们迷惑，孩子到底能够长多高？其实，家长在孩子的生长发育问题上存在许多误区，这些误区常常耽误了孩子的长高，留下终身遗憾。

高个父母也会生出矮个娃

“因为个子矮小来看病的，基本是从幼儿园中班到中学的孩子”， 倪主任说，家长通过观察比较，发现孩子一直坐在第一排，身高矮于同龄人。一般认为，身高受到生长激素、甲状腺激素和性激素是否正常的影响。3岁以前的身高与营养有关，5岁至10岁青春发育期前，孩子应该每年能长5-7公分，青春期的孩子每年生长不得低于7公分，女孩子青春期可以长高25公分，男孩可以长高25至28公分，甚至是30公分。

个子比较矮的家长，往往怀疑自己孩子个子也长不高。倪主任遇到过一个徐州孩子，父亲身高1米64，母亲身高1米56，孩子14岁，身高1米69，专家认为这个孩子不矮，一查骨龄也表明正常，“我后来告诉家长，孩子将来还能长个几公分，终身高将超过1米7，他的身高已经高于父母的遗传身高了，完全不用担心”。专家认为，反倒是那些高个子父母容易耽误孩子的治疗时间。女孩周某13岁来看医生，她身高1米52，父亲身高1米78，母亲1米66，孩子从小学到中学一直坐在第一排，家长以为她长得晚，没有在意，结果同班的小女生高的长到了1米7，普通个头的也在1米6以上，家长真的着急了，可是检查结果发现孩子骨骺已经闭合，终身高只有1米52，医生仔细问诊发现了原因，孩子很喜欢吃旺鸡蛋，旺鸡蛋里的激素让孩子的生长受到影响。

 

应该关注孩子的终身高

寒假期间一个7岁的女孩来就诊，她的身高仅1米08，父母身高均正常，家长反映孩子这两三年不怎么长个儿。内分泌科收治小患者后发现，这个孩子患有肾衰，并已达到需透析的地步。该病例属疾病引起的发育迟缓矮小，需请肾科专家会诊。还有一个5岁的农村男孩，就诊时身高只有98公分，倪主任一听心脏，有明显杂音，建议做心脏B超，确诊孩子患有先天性心脏病室间隔缺损，影响了他的生长发育。而家长在主诉病情时对孩子心脏有问题竟然一无所知，在专家反复追问下，才想起来孩子比同龄儿童容易感冒发烧。此外，还有一些长期腹泻、营养不良都会导致孩子矮小，生长激素水平缺乏，譬如甲减也会引起生长发育障碍，一定要明确病因，才能对症处理。

最佳治疗矮小的时间是3岁至10岁，有的家长以为矮是因为缺钙，长个子靠补钙就行，其实不然。生长需要综合因素，遗传、疾病、环境、内分泌激素的平衡任何一个出现问题，都将干扰生长。至于民间“二十三蹿一蹿”的说法，专家认为并不科学。那是由于过去生活条件差，营养不良，一些人生长发育迟缓，在骨骺未完全闭合的情况下，营养状况得到改善时，身高可能再长一些。不过，临床也遇到一些认知存在误区的家长，他们看到孩子个子矮就心急，擅自买来增高药让孩子服用，殊不知这些药物含有激素成分，短期内能看到孩子身高快速生长，但骨骺也随之快速生长，后果就是影响孩子的最终身高，“因此我们不能只看眼前，应该着眼终身高”。

 

积极干预治疗身高能改善

“通过积极干预治疗，矮小能够得到改善”， 倪主任曾治疗过的淮安男孩吴某，就诊时13岁，身高1米44，性腺发育达到中期，综合治疗两年以后，孩子在15岁时长到了1米73，倪主任预计这个孩子的终身高能达到1米75，这也是一个治疗非常成功的病例。

专家认为，孩子长个儿需要一定的时机，如果压力太大则不利于孩子长个子，从小学三年级开始，其实就到了长个子的关键时期，建议家长为孩子适当减负，争取9点钟上床睡觉，保证充足睡眠。同时，还要意识到环境压力很大对生长激素会产生影响，比如单亲家庭的孩子身高有时候受到影响。总而言之，宽松的环境，均衡的营养，经常跳绳或游泳，这些都有助于孩子长个子。

专家特别提醒家长要重视足月小样儿的生长，足月小样儿指的是出生时身高在47公分以下，体重在5斤以下的孩子，说明他们在妈妈的宫内就已经发育迟缓了，如果长到3岁时，还追不上同龄幼儿的身高，那么这个孩子以后可能难以取得理想的终身高。