弱视Amblyopia
凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视(amblyopia)。弱视是眼科临床常见的儿童眼病,是婴幼儿时期,由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激,使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态,主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。
分类
1.轻度弱视:视力为0.8~0.6。
2.中度弱视:视力为0.5~0.2。
3.重度弱视:视力不超过0.1。
注意:弱视和近视不可混为一谈
虽然都是视力问题,但是弱视和近视存在本质性差异。弱视的孩子在经过系统的矫正后视力仍然达不到1.0的标准,而近视的孩子则恰巧相反。
一般来说,近视儿童在坚持佩戴矫正眼镜后即可得到较大程度的回升,而弱视的孩子还需要额外进行系统的弱视训练。儿童弱视可能影响孩子成年后的视力,或转变成为不可逆转的眼盲症。
6岁前是发现弱视关键期
临床上,如果孩子有以下这7种症状,都有可能是弱视的表现,要尽快带孩子去医院进行专业的检查。
1. 孩子有内斜视(俗称斗鸡眼),也就是对眼;
2. 孩子总喜欢用一只眼睛看东西,遮盖一只眼后哭闹或者撕拉遮盖物;
3. 孩子看远看近都吃力,喜欢凑近视物、眯眼或者歪头;
4. 走路时,总磕磕碰碰,深一脚浅一脚,容易摔跤;
5. 写字常出现重叠、不整齐、不成行;
6. 抓玩具的时候抓得不准确;
7. 不喜欢看电视,或者是不能看到远处的物体等。
此外,为了尽早发现孩子的弱视迹象,父母还应定期通过儿童视力表来检测孩子的视力情况(通常,未入学的孩子至少每半年做一次视力检查),或者也可通过遮盖试验来判断孩子的眼睛是否有异常情况。
弱视在我国儿童中的发生率占2%-4%。3~6岁是儿童视力的生长期,也是弱视的最佳治疗期。在6岁前,人的视力是不断生长的,这时候一定要多关注孩子眼睛健康,如果发现孩子视力发育有问题,要进行及时治疗,错过6岁,将大大增加治病的难度。
如何治弱视有三种方法
如果检查表明宝贝真的弱视了,该怎么办呢?
1. 屈光不正:佩戴眼镜
如果诊断表明宝贝确实是弱视,首先,应该带宝贝去进行医学验光,看看宝贝是否有屈光不正的问题。如果有,就应该先佩戴一副合适的眼镜,矫正屈光不正的问题。宝贝戴上眼镜以后,他的视力会有所提高,看到的物像也会更加清晰。只有清晰的图像,才能刺激宝贝的视网膜更好地发育。
有的家长会有疑问:为什么我家孩子5岁多了,幼儿园视力检查只有0.8,达不到1.0呢?是不是弱视?要不要去医院检查?可以说,孩子5岁多,视力为0.8是在正常范围内的。小孩子的视网膜还没有完全发育好,看到的东西也是不清晰的,视力也达不到正常人的1.0。但是,随着视网膜的慢慢发育,不断地有图像去刺激视网膜,这时候视网膜的功能会越来越完善,才能逐渐达到1.0的视力。所以,让弱视的孩子戴上眼镜,是为了刺激他弱视的眼睛不断接收到清晰的图像,以促进视网膜的发育。
2. 双眼视力不同:遮盖疗法
在平时的生活中会看到一些宝贝戴着眼镜,而一只镜片却被遮起来了。为什么呢?这是因为弱视的宝贝还可能出现一个问题,就是一只眼睛视力好,而另一只眼睛视力不好,双眼的视力不一致。这个时候,我们需要用遮盖疗法。因为我们人体是一部精密的仪器,一旦某只眼睛看不清楚物体,大脑神经反应会迫使孩子用那只视力好的眼睛去看东西,去接收图像。中国有句话叫“不用则废”,视力不好的那只眼睛就容易“自暴自弃”:反正也看不清,干脆就不看了。就这样,“坏”眼睛就会越来越“坏”。
所以,我们要用一个眼罩遮住孩子视力好的那只眼睛,强迫视力不好的那只眼睛去看东西,以达到治疗的目的。
3. 屈光不正+双眼视力不同
戴镜+遮盖疗法。当然,如果宝贝同时存在双眼视力不同和屈光不正的问题,就需要在进行遮盖疗法的同时佩戴眼镜矫正,使得他视力不好的那只眼睛,能够得到最佳的矫正视力。